Что такое КТГ при беременности и для чего его делают

Миниатюра Что такое КТГ при беременности и для чего его делают

На каком сроке делают КТГ, сколько по времени делается, норма

КТГ измеряет сердечный ритм ребенка. В то же время также контролирует сокращения в матке. КТГ используется и до рождения и во время родов, чтобы контролировать все возможные осложнения.

Глядя на аспекты сердечного ритма ребенка, врачи и акушерки видят, как малыш справляется.

Принцип работы кардиотокографа

КТГ использует звуковые волны, называемые ультразвуком, для определения частоты сердечных сокращений у ребенка.

Ультразвук ‒ это высокочастотный звук, который вы не слышите, но его можно обнаружить на специальных машинах.  Ультразвук свободно перемещается через жидкие и мягкие ткани, однако отражается назад как «эхо», когда попадает на более плотную поверхность.

Поскольку ультразвуковые «удары» разных структур с разной плотностью, он посылает обратно эхо разной силы.  При мониторинге кардиотокографии используется специальный тип ультразвука, который необходим для измерения движущихся структур, которые необходимы для мониторинга частоты сердечных сокращений. 

Другая пластинка на КТГ измеряет, насколько напряжен живот матери.  Это измерение используется, чтобы показать, когда матка стягивается. Что же происходит во время КТГ?

Внешний мониторинг

Оборудование, используемое, чтобы контролировать сердце ребенка, помещается вокруг живота матери. Он имеет две круглые пластины размером с теннисный мяч, который контактирует с кожей.  Одна из этих пластин измеряет сердечный ритм ребенка, а другая оценивает давление на животик.  Таким образом, аппарат может показать, когда происходит каждое сокращение, и оценит то, насколько оно сильное.

Акушерка может помещать немного желе на кожу, чтобы получить сильный сигнал.

Ремень КТГ соединен с машиной, которая интерпретирует сигнал, поступающий с пластин.  Частота сердечных сокращений ребенка слышится как биение или пульсирующий звук, который производит машина.

Некоторые матери могут волноваться из-за громкости, но, если звук отвлекает вам, можно просто попросить врача уменьшить его.  Машина также обеспечивает распечатку, которая показывает частоту сердечных сокращений ребенка в течение определенного периода времени. 

Если пациентки делают КТГ до родов, то вас могут попросить нажать кнопку на машине каждый раз, когда ребенок движется.  Если в это время у вас не будет никаких сокращений, то кардиотокограф будет контролировать только сердечный ритм малыша.

Внутренний мониторинг

Иногда, если сигнал не может быть найден, используя внешний монитор, или когда контроль более важен, может использоваться внутренний мониторинг. Для этого вида контроля используется маленькое устройство с электродом, который вставлен через влагалище и помещен в скальп ребенка. Это устройство делает запись сердечного ритма.

Что может показать кардиотокография?

Это нормально, когда частота сердечных сокращений у ребенка колеблется от 110 до 160 ударов в минуту.  Это намного быстрее, чем ваш собственный сердечный ритм, который составляет около 60-100 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений у ребенка, которая не меняется или слишком низкая или слишком высокая, может сигнализировать о проблеме.  Изменения частоты сердечных сокращений у ребенка, возникающие вместе с сокращениями, формируют картину. 

Определенные изменения в этом шаблоне могут указывать на проблему.  Если результаты теста показывают, что у ребенка есть проблемы, врач может решить немедленно проводить родоразрешение.  Это может означать, что пациентке нужно делать кесарево сечение или помогать в родах с помощью щипцов.

Для чего используется КТГ?

При низкой степени риска во время родов КТГ обычно не требуется.  Акушерка время от времени будет слушать сердечный ритм вашего ребенка, чтобы проверить, что все нормально.

Однако в определенных ситуациях рекомендуется постоянный мониторинг с помощью кардиотокографии.

К ним относятся следующие ситуации:

  1. Ребенок медленно развивается и весит меньше нормы.
  2. У матери высокое кровяное давление.
  3. У пациентки высокая температура, лихорадка.
  4. При инфекции, которой подверглась будущая мать.
  5. Дополнительное обследование рекомендуется для пациенток, которые ожидают близнецов.
  6. Если малыш находится в неправильном положении (ягодицами вниз).
  7. При необходимости использования эпидуральной анестезии для облегчения боли во время родов.
  8. При осложнениях во время родоразрешения.

Если у вас у роженицы показания на приборах остаются нормальными в течение 20 минут, его обычно удаляют.

Существуют ли какие-либо побочные эффекты или осложнения при кардиотокографии?

При  кардиотокографии не использует никакого излучения, поэтому это считается очень безопасным тестом.

В зависимости от используемой машины, это обследование может мешать пациентке свободно передвигаться во время работы.

У женщин с такими инфекциями, как герпес, гепатит В или С или ВИЧ, как правило, не делают внутренний мониторинг, так как это может увеличить вероятность заражения ребенка.